Đối tượng thực hiện

Nội dung hướng dẫn

Người tham gia

- Đăng ký tham gia BHXH TN, BHYT tại các đại lý thu trên địa bàn TP;

- Khi có nhu cầu đổi thẻ BHYT, người tham gia thực hiện tại phần dịch vụ công trực tuyến qua bưu điện dành cho cá nhân của BHXH TP cung cấp tại địa chỉ http://dvc.bhxhtphcm.gov.vn hoặc đại lý thu nơi đăng ký tham gia hoặc tại BHXH các quận, huyện

Đại lý thu

- Căn cứ mã thẻ BHYT của người tham gia, tra cứu thông tin thời hạn sử dụng thẻ tại phần Tra cứu trực tuyến/ Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT tại trang thông tin điện tử của BHXH Việt Nam (http://baohiemxahoi.gov.vn), nếu tại thời điểm đăng ký tham gia so với thời hạn sử dụng thẻ cũ không quá 03 tháng trong năm tài chính thì lập hồ sơ gia hạn, nếu quá 3 tháng thì lập hồ sơ tăng mới.

- Liên hệ BHXH quận, huyện nơi đặt trụ sở để được cấp mã số quản lý và biên lai thu tiền (Mẫu C68-HD), tổ chức thu tiền của người đăng ký tham gia BHXH, BHYT HGĐ cư trú trên địa bàn TP (không phân biệt quận, huyện), lập và nộp hồ sơ qua hệ thống gia dịch điện tử.

- Đại lý thu đã nhận biên lai thu tiền (mẫu C68-HD) theo Công văn 1055/BHXH-KHTC ngày 26/5/2017 thì liên hệ với BHXH quận, huyện nơi cấp biên lai để làm thủ tục trả lại.

Lưu ý: Người tham gia BHYT HGĐ là người thứ hai trở đi thì được giảm mức đóng thực hiện trong năm tài chính.

BHXH quận, huyện

- Cấp mã số quản lý đại lý thu có trụ sở trên địa bàn, tiếp nhận và xử lý hồ sơ tham gia BHXH TN, BHYT HGĐ của đại lý thu bao gồm cả người tham gia có địa chỉ cư trú trên địa bàn quận, huyện khác. Thu lại biên lai thu tiền (mẫu C68-HD) chưa sử dụng đã cấp cho đại lý thu địa bàn quận, huyện khác (nếu có).

- Đổi thẻ BHYT cho người tham gia khi có nhu cầu. Lưu trữ hồ sơ đề nghị đổi thẻ BHYT theo đúng quy định

Phòng nghiệp vụ

- Phòng Khai thác - Thu nợ: Định kỳ thống kê danh sách đại lý thu theo địa bàn để cung cấp cho BHXH quận. huyện;

- Phòng Công nghệ thông tin:

+ Định kỳ (hoặc đột xuất) thống kê đối tượng tham gia BHYT HGĐ trên địa bàn quận, huyện để cung cấp cho các phòng nghiệp vụ, BHXH quận, huyện.

+ Cung cấp USER (quyền điều chỉnh thông tin nhân thân và in thẻ BHYT HGĐ) cho Giám đốc BHXH quận. huyện để bố trí thực hiện đổi thẻ BHYT do BHXH quận, huyện nơi khác cấp. Đinh kỳ thống kê tình hình đổi thẻ BHYT của các USER để cung cấp cho Phòng Cấp sổ, thẻ theo dõi và quản lý phôi thẻ.